04-02-2025

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Prevenzione

Prevenzione cardiovascolare: il ruolo della TC Coronarica

Dott. Fulvio Borzillo


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La TC (o TAC -Tomografia Assiale Computerizzata) coronarica è una procedura avanzata nel campo della diagnostica per immagini focalizzata sulla valutazione delle arterie coronarie fondamentali per il corretto funzionamento del cuore e spesso causa di eventi avversi come infarto, sindromi coronariche fino alla cardiopatia dilatativa post ischemica.

Questo esame permette una dettagliata analisi dello stato di salute di tali arterie, rilevando la presenza di condizioni patologiche, nonché la possibilità di individuare anomalie anatomiche congenite (fistole coronariche, decorsi anomali, bridge) spesso causa di eventi cardiovascolari avversi.

 

A cosa serve l'Angio TC al cuore?

L'Angio TC al cuore è un'indagine radiologica non invasiva che consente la visualizzazione delle arterie coronarie permettendo una diagnosi estremamente accurata e precisa. L'indicazione principale dell'esame è quella di escludere la presenza di patologie coronariche in pazienti a rischio che necessitano di un approfondimento in seguito ad indagini non conclusive (in particolare la prova da sforzo).

 Altri ambiti di utilizzo sono:

  • la rivalutazione di pazienti già rivascolarizzati con by-pass e/o con angioplastica per il follow-up dopo 1 o 2 anni dalla procedura;
  • l’esclusione di malattie coronariche in pazienti con cardiopatia dilatativa;
  • dolori toracici atipici;
  • l'esclusione di coronaropatia in pazienti candidati a chirurgia cardiaca valvolare o ad ablazione transcatetere nella fibrillazione atriale o per aritmie complesse ed in pazienti candidati a procedure di rivascolarizzazione delle carotidi, essendo statisticamente dimostrato che pazienti con stenosi carotidee oltre il 60% hanno discrete possibilità di sviluppare una malattia coronarica meritevole di trattamento emodinamico.

 

L’indicazione più interessante è data comunque dallo studio di tutti quei pazienti che, per la presenza di fattori di rischio quali fumo, ipercolesterolemia, diabete, ipertensione, obesità o semplicemente con alta incidenza di familiarità per malattie coronariche, sono più soggetti a patologie di questo genere. L’esame permette di diagnosticare precocemente la possibilità di patologia dell’albero coronarico prevedendo un evento ischemico futuro.
L'indicazione all'esame è data dal cardiologo dopo attenta valutazione del quadro clinico del singolo paziente, dell'iter diagnostico effettuato, dei fattori di rischio presenti e soprattutto della esclusione di eventuali controindicazioni.


Preparazione all’esame

L'esame richiede una preparazione minuziosa: il paziente deve essere a digiuno da almeno 6 ore e privo di gioielli o oggetti metallici che potrebbero ostacolare l’acquisizione delle immagini. Durante la procedura è essenziale mantenere immobilità assoluta per garantire la qualità delle immagini acquisite che saranno soggette ad una prima valutazione da parte del radiologo durante l’esame e ad una più attenta ricostruzione anche in 3D dell’albero coronarico attraverso l’utilizzo di una stazione digitale in grado di ricostruire tutta l’anatomia del cuore anche con l’ausilio della intelligenza artificiale.

Tra i benefici principali della TC Coronarica vi sono la sua minima invasività, la breve durata (circa 30 minuti) e la capacità di fornire immagini dettagliate delle arterie coronarie senza la necessità di interventi invasivi come l'angiografia coronarica.

In conclusione, la Tomografia Computerizzata Coronarica rappresenta uno strumento essenziale nella diagnosi precoce e nella valutazione delle malattie coronariche, offrendo agli specialisti informazioni dettagliate per la pianificazione di trattamenti appropriati. La sua esecuzione richiede attenta preparazione e monitoraggio per garantire la sicurezza e il benessere del paziente durante l'esame.

 

Macchinari Innovativi

L’utilizzo dei macchinari di ultima generazione e l’applicazione di software per il Monitoraggio Dosimetrico permettono di eseguire gli esami di TC controllando costantemente il livello di radiazioni emesse e garantendo immagini di alta qualità.
Il continuo e costante monitoraggio del livello di radiazioni utilizzate riduce notevolmente i rischi per i pazienti. L’attenzione ai nuovi sviluppi tecnologici e i costanti investimenti permettono ad USI di utilizzare macchinari TC che eseguono esami estremamente precisi in pochissimo tempo. In pochi secondi si acquisiscono immagini di volumi cospicui con dettagli di pochi millimetri, eliminando i disturbi dovuti, ad esempio, alle pulsazioni del cuore (extrasistolia, fibrillazione atriale e/o flutter) nonché alla respirazione ed ottenendo così dall’esame la massima precisione. Il computer, poi, ricostruisce in modo istantaneo le immagini tridimensionali.

L’utilizzo dell’intelligenza artificiale nei nuovi macchinari agevola ulteriormente l’efficienza e il confort dell’esame di Tomografia Computerizzata perché rende il posizionamento del paziente più preciso oltre ad accelerarne la preparazione.

 

SOMATOM Drive Dual Source

Grazie al nuovo macchinario SOMATOM Drive Dual Source la performance è massimizzata così come la precisione al fine di ottenere una diagnosi veloce e corretta. Il paziente è in una posizione di comfort per l’intera durata dell’esame e la sua stessa posizione viene corretta dal macchinario grazie ad una combinazione di soluzioni uniche come la FAST 3D Camera, i Pannelli Touch e le Applicazioni Avanzate, consentendo:

  • Posizionamento del paziente estremamente preciso
  • Qualità delle immagini
  • Ottima velocità di esecuzione
  • Il personale può restare vicino al paziente
  • Il macchinario agevola il lavoro dello specialista nell’accuratezza diagnostica.

Questo macchinario di ultima generazione ha un’avanzata capacità di lettura con riduzione degli artefatti metallici e immagini spinali automaticamente allineate ed etichettate; elimina, inoltre, artefatti di respirazione e movimento con il modo Turbo Flesh.

La tecnologia CT Dual Source consente di ottenere dosaggi precisi e scansioni estremamente veloci, adattandosi alle esigenze di ogni paziente, indipendentemente dall'età, dalle dimensioni e dal peso. Il particolare Gantry Dual Source e il Tavolo ad alta velocità introducono un'immagine CT precisa con una velocità di acquisizione ed una risoluzione temporale senza precedenti.

SOMATOM Drive è dotato del nuovo tubo a raggi X Straton® MX Sigma e generatori Sigma, oltre a High Power 70 e High Power 80, che consentono scansioni a bassa dose mentre congelano il movimento alla massima velocità. È ottimizzato per ridurre il tempo di scansione mantenendo una qualità dell'immagine eccezionale.

 


 Dott. Fulvio Borzillo

Cardiologo

 

Jessica Petrangeli

Giornalista