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La MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata) è l’esame diagnostico che misura la densità minerale ossea dello scheletro, dunque la massa e la quantità di minerali in esso presenti, a livello della colonna vertebrale e del femore prossimale.

La MOC può essere effettuata con varie metodiche, quella più attendibile è la DEXA (densitometria ossea) che consiste nel misurare l'assorbimento osseo a doppio raggio X (Dual Energy X-Ray).

La MOC-DEXA è un esame che dura pochi minuti, non invasivo e con bassa esposizione radiante. Non presenta, quindi, rischi derivanti dalle radiazioni e può essere ripetuta nel tempo senza problemi.

A che cosa serve la MOC-DEXA?

L'analisi della densità ossea è molto importante per diagnosticare preventivamente l’osteoporosi e consentire di stimare il rischio di frattura dal momento che la malattia può essere asintomatica.

Per chi è indicata?

La MOC-DEXA viene consigliata soprattutto alle donne in post-menopausa e uomini adulti di età superiore ai 60 anni che presentano fattori di rischio per osteoporosi.

Le donne sono considerate “a rischio” nei casi in cui:

  • sono in menopausa e hanno avuto la madre con una frattura osteoporotica prima dei 75 anni
  • sono entrate in menopausa prima dei 45 anni
  • hanno una eccessiva magrezza

Per le donne in menopausa, inoltre, la MOC-DEXA è indicata in presenza di tre o più fattori di rischio minori:

  • età superiore a 65 anni
  • familiarità con severa osteoporosi
  • periodi superiori a 6 mesi di amenorrea premenopausale
  • inadeguato apporto di calcio
  • carenza di vitamina D
  • più di 20 sigarette al giorno
  • abuso di alcool

I fattori di rischio indicati sia per gli uomini che per le donne sono invece: 

  1. precedenti fratture da fragilità o riscontro radiologico di fratture vertebrali
  2. riscontro radiologico di osteoporosi
  3. terapie croniche che possono favorire l’insorgenza di osteoporosi
  4. presenza di patologie a rischio di osteoporosi

Come si esegue l'esame?

L’esame MOC-DEXA viene svolto in modo semplice, rapido e completamente indolore.
Dopo aver rimosso eventuali oggetti metallici, il paziente viene fatto sdraiare supino sul lettino sopra un materassino che ne assicura il comfort. Per l’esecuzione dell’esame non è richiesta nessuna preparazione.

Un braccio mobile dello strumento scorre lentamente sopra il corpo effettuando una scansione a bassissima dose di radiazioni, durante la quale è importante restare immobili per garantire immagini precise. 
La scansione viene effettuata a livello della colonna vertebrale (tratto lombare) e a livello del femore prossimale. 

L’intera procedura dura in media tra 3 e 5 minuti e al termine il software elabora i valori di densità ossea (T-score e Z-score) che il medico utilizzerà per formulare il referto.

Che cos'è il T-score

Nel caso di pazienti che abbiano superato i 50 anni e nelle donne in post-menopausa, l’interpretazione della MOC si basa sul T-score, che corrisponde alla differenza tra il valore di densità minerale dell’osso esaminato e il campione di riferimento, rappresentato da soggetti sani di 30 anni esaminati nel momento in cui si raggiunge il massimo livello di massa ossea. 

Il T-score è il risultato da tenere maggiormente in considerazione poiché si tratta di un valore assoluto.

  • il T-score superiore a -1 corrisponde a una situazione di normalità
  • il T-score compreso tra a -1 e -2.5 indica un’osteopenia (ossia impoverimento dell’osso che però non raggiunge il grado definitivo di osteoporosi), dunque un modesto impoverimento dell’osso
  • il T-score inferiore a -2.5 indica la presenza di osteoporosi, quindi un rischio sensibilmente maggiore di andare incontro a fratture

Lo Z-score è un indicatore della densità minerale relativo alle persone di pari età, anche in questo caso sono significativi i valori inferiori a -1.

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