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Perché è così importante l'ecografia morfologica?
L’ecografia morfologica rappresenta una delle ecografie ostetriche più importanti perché ha l’obiettivo di valutare l’anatomia e la crescita del feto considerando eventuali anomalie cromosomiche o genetiche. Grazie ad essa è infatti possibile individuare dal 30% al 70% di tutte le possibili malformazioni.
L’ecografia morfologica è una normale ecografia eseguita per via transaddominale priva di rischi. In casi particolari, ad esempio per valutare determinate strutture materne o fetali o in caso di persistenza di una posizione sfavorevole del feto, può essere utile integrarla anche con l’ecografia transvaginale.
Quando si esegue l'ecografia morfologica?
L’ecografia morfologica deve essere eseguita tra la 19° e la 22° settimana di gravidanza.
Oltre la 22° settimana + 0 giorni è possibile eseguire una ecografia morfologica, anche se si è al di fuori dei termini stabiliti per legge per una eventuale interruzione terapeutica di gravidanza.
L’ecografia morfologica di 2° livello si effettua quando la gravidanza presenta un rischio aumentato rispetto alla norma, come nel caso di malformazioni sospette o rilevate in corso di un’ecografia di 1° livello. Vi si possono sottoporre le donne che hanno avuto precedenti gravidanze affette da malformazioni o quando sussistono problemi di crescita fetale predittive per problematiche di perfusione placentare o alterazioni quantitative rilevanti del liquido amniotico.
Che cosa si vede con l'ecografia morfologica?
Con l’ecografia morfologica si raccolgono i seguenti dati:
- La datazione della gravidanza e la determinazione del numero di feti, qualora non sia stata eseguita l’ecografia del primo trimestre;
- La presenza di attività cardiaca fetale;
- I dati relativi alla crescita fetale: diametro biparietale, circonferenza cranica, diametro transcerebellare, ventricolo laterale, circonferenza addominale, lunghezza del femore.
I dati più importanti della morfologica sono quelli anatomici:
- Testa: forma del cranio, presenza del cavo del setto pellucido, ventricoli laterali, misura e morfologia del cervelletto, orbite e cristallini, solco nasolabiale;
- Collo: assenza di edema o igroma cistico;
- Cuore: situs cardiaco (come è posizionato il cuore), 4 camere cardiache, assi lunghi (emergenza dell’aorta e della polmonare);
- Torace: polmoni;
- Addome: stomaco e apparato gastrointestinale. Reni e vescica. Parete addominale anteriore;
- Colonna vertebrale;
- Arti: 3 ossa lunghe di ogni arto, presenza di mani e piedi;
- Cordone ombelicale: 3 vasi.
Infine si valuta la quantità di liquido amniotico e si annota la posizione placentare.
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