Ipertensione nefro vascolare

L'ipertensione nefro vascolare è una delle più frequenti cause di ipertensione (< 2% di tutti i casi). Circa 80% derivanti da aterosclerosi (>50 anni) e 20% da displasia fibro-muscolare (> donne giovani).

La steno-occlusione dell’arteria renale provoca un aumento della renina, un enzima che determina l’aumento della pressione arteriosa.

 

• Insorgenza dell’ipertensione in giovane età (>sesso femminile).
• Comparsa improvvisa di ipertensione in età >55-60 anni.
• Ipertensione non rispondente a trattamento.
• Improvviso scarso controllo dell’ipertensione in paziente sempre ben controllato.

 

Diagnostica 1° livello

L’EcocolorDoppler rappresenta un metodo affidabile, indolore, biologicamente innocuo, ripetibile per identificare stenosi significativa delle arterie renali (>70%). In mani esperte sensibilità e specificità circa 90%. 

L’esame consiste nella valutazione flussimetrica delle arterie renali dall’emergenza fino all’interno di ciascun rene dove viene misurato anche l’Indice di Resistenza.  

Dall’analisi spettrale è possibile stabilire l’eventuale presenza di una stenosi dell’arteria renale. 

 

È la stessa dell’addome completo: paziente a digiuno da 4-6 ore e, in caso di elevato meteorismo, utile assunzione di farmaci che riducono il gonfiore addominale da assumere due giorni prima dell’esame.

 

Specialista in Radiodiagnostica e Pediatria

già Responsabile della UOS ecografia specialistica pediatrica e della UOSD Servizio aziendale di ecografia nella ASL di Teramo

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